法人或者其他组织民事反诉状
反诉原告(本诉被告):×××,住所地……。
法定代表人/主要负责人:×××,……(写明职务),联系方式:……。
委托诉讼代理人:×××,……。
反诉被告(本诉原告):×××,……。
……
(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
反诉请求:
……
事实和理由:
……
证据和证据来源,证人姓名和住所:
……
此致
××××人民法院
附:本反诉状副本×份
反诉人(公章和签名)
××××年××月××日
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