被执行人财产状况表
| 申请执行人 | 姓名或名称 | |
| 地址及电话 | ||
| 被执行人 | 姓名或名称 | |
| 地址及电话 | ||
| 内容包括：
银行开户、户名、账号和存款金额；动产、不动产(如房产、车辆、电器、首饰等)；到期债权、可得利益(如以他人名义购置的不动产、股票、知识产权等收益)；分支机构或所属公司的资产情况；其他财产情况(如保全财产的状况、期限等)。
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| 提供可执行财产的线索，以及需要法院核实的情况：
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申请执行人(签名或者盖章) ××××年××月××日 |
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| 备 注 | ||
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