律师实务 | 民间借贷纠纷要素表
■ 请您认真填写以下内容:
一、主体问题
1.填表人在调解中的地位:申请人□、被申请人□、第三人□
2.填表人身份:出借人□、借款人□、担保人□、其他□
3.当事人为个人的填写本项从事的行业:经商□、务农□、职工□、公务员□、其他□
当事人的收入情况(月):1000 元—3000 元□、3000 元—5000元□、5000 元—10000 元□、10000 元以上□、其他□
4.当事人为法人的填写本项行业类型:纺织服装□、五金机械□、鞋业鞋材□、体育用品□、食品饮料□、电子信息□、土木建筑□、水产海产□、交通运输□、服务贸易□、其他□
5.出借人与借款人之间的关系:朋友□、亲戚□、同事□、其他□
6.出借人与担保人之间的关系:朋友□、亲戚□、同事□、 其他□
7.借款人与借款人之间的关系:朋友□、亲戚□、同事□、 其他□
8.担保人与借款人之间的关系:朋友□、亲戚□、同事□、其他□
9.当事人之间是否存在其他经济往来:是□ 民间借贷□、买卖关系□、其他□ 、否□
二、管辖问题
1.有无约定合同履行地:
2.有无协议管辖约定条款:有□、无□
3.是否约定仲裁:有□、无□
三、合同订立问题
1.双方是否签订借款合同:是□、否□
2.双方签订借款合同的方式:书面□、口头□、电子数据□、其他□
3.原告出借款项的资金来源:自有资金□、他人资金□、其他债务结转□
4.被告借款的用途:生活需求□、生产经营需要□、其他□
四、合同履行问题
1.借款金额:
2.是否约定借款利息:有□ 书面□、口头□ 无□
3.是否约定借款期限:有□ 书面□、口头□无□
4.借款出借方式:现金交付□、银行转账□、其他款项结转□
5.款项出借经过:(何时、何地、何人交付、何人接收、何人在场)
6.被申请人是否出具借条或收条或确认书:有□ 借条□、收据□、欠条□、其他□、无□
7.是否存在担保:有□保证担保□、权利质押□、财产抵押□、无□
8.是否约定保证期限:有□ 无□
9.是否约定保证方式:有□连带责任保证□、一般保证□无□
10.抵押担保方式:动产抵押□、不动产抵押□、浮动抵押□
11.是否办理抵押登记手续:有□、无□
12.是否同时约定保证担保和抵押担保:有□、无□
13.保证和抵押共存时是否约定受偿顺序:有□ 无 □
14.是否为最高额抵押或最高额保证:是□、否□
15.最高额抵押或最高额保证项下是否还有其他债权:是□ 否□
16.借款后是否偿还本金:有□ 尚欠本金数额: 无□
17.借款后是否偿还利息:有□ 尚欠利息数额:无□
18.借款人向出借人支付利息的方式:现金交付□、银行转账□、其他□
五、违约责任
1.是否约定逾期还款利息、违约金:有□书面□、口头□、无□
2.是否约定诉讼(仲裁)费、律师费等出借人为实现债权 而产生的费用由借款人承担:是□ 、书面□、口头□、否□
3.申请人是否有主张配偶责任:有□、无□
4.配偶一方是否在合同上签字:有□、无□
5.要求配偶承担责任的类型:担保责任□、共同还款责任□
6.被申请人婚姻关系有无变化:有□、无□
7.申请人申请前是否有催讨:有□、电话催讨□、书面催讨□、其他□ 、无□
8.申请人何时开始无法联系被申请人:
■ 您认为本表中有遗漏的重要项目:
■ 请您仔细核对后签章!
本人(代理人)签章:
年 月 日
来源 / 掇刀区人民法院
宁波律师,你身边的律师帮手,13605747856【微信同号】
评论